急性期多為 實證，發揚為要津紅腫灼熱、痛苦劇烈、積液驟增、屈伸嚴重受限，發病急、痛感強，以清熱利濕、活血化瘀、消腫止痛為治則。
? 四妙清利外敷方（干冷痹阻首選）適用證型：干冷痹阻證
中樞癥狀：膝要津紅腫灼熱、痛苦拒按、積液量多充足、皮膚溫度升高，屈伸不利，舌紅苔黃膩，脈滑數，多見于急性滑膜炎、痛風性要津炎急性發作。
組方劑量：
黃柏30g，蒼術30g，薏苡仁50g，牛膝30g，金銀花30g，連翹20g，蒲公英30g，土茯苓30g，澤瀉20g，車前子20g用法：上藥共研極細末，過80目篩密封。取適量藥粉，用蜂蜜+涼滾水（1:1）調稠膏，攤于無菌紗布，外敷患處，繃帶固定，每次4-6小時，逐日1次，7天為一療程。
臨證加減：
積液量極大、脹痛難忍：加 牽牛子20g、大腹皮20g，增強利水滲濕之力紅腫熱痛劇烈：加 生石膏50g、知母20g，清熱瀉火痛風伴高尿酸：加 萆薢30g、威靈仙30g，降尿酸、通痹止痛刺痛劇烈：加 乳香15g、沒藥15g，活血化瘀止痛? 雙柏散外敷方（急性瘀熱通用方）適用證型：干冷瘀阻證，急性期通用
中樞癥狀：膝要津紅腫熱痛、積液較著，非論外傷、炎癥激勉的急性腫痛積液均可使用，適用性極廣。
組方劑量：
側柏葉60g，大黃60g，黃柏30g，薄荷30g，澤蘭30g用法：上藥研細末過篩，紅腫熱痛期用涼滾水+蜂蜜調敷；慢性瘀腫用黃酒、米醋調敷，外敷厚度3-5mm，逐日1次，每次4-6小時。
臨證加減：
積液強項：加 薏苡仁50g、澤瀉30g、車前子30g痛苦難忍：加 乳香20g、沒藥20g、細辛15g紅腫潰爛傾向：加 蒲公英50g、金銀花50g，清熱解毒? 消瘀利水外敷方（外傷瘀血阻撓型）適用證型：瘀血阻撓證
中樞癥狀：有明確外傷史，膝要津腫脹刺痛、痛處固定，積液跟隨皮下瘀斑，屈伸受限，夜間痛感加劇，舌紫暗有瘀斑，脈澀，多見于跌打毀傷、半月板韌帶毀傷伴積液。
組方劑量：
當歸30g，川芎20g，赤芍30g，桃仁20g，紅花20g，乳香20g，樂魚體育官方網站沒藥20g，澤蘭30g，益母草30g，川牛膝30g，茯苓皮30g用法：上藥研細末，用黃酒或米醋調膏外敷，每次6小時，逐日1次，7天為一療程。
臨證加減：
瘀斑沉重：加 三棱15g、莪術15g，破血逐瘀積液久不用退：加 豬苓20g、澤瀉20g、白芥子20g要津僵硬：加 伸筋草30g、透骨草30g，舒筋活絡劇痛難忍：加 細辛10g、生川烏10g（嚴禁內服，皮膚松懈禁用）慢性期外敷方劑（發病超4周，反復發作）慢性期多為 虛實攙雜，積液反復發作、腫脹秘籍，遇寒加劇、勞累誘發，要津酸軟無力，以溫陽散寒、補肝腎、利水消腫為治則。
? 溫陽利水散寒外敷方（寒濕痹阻型）適用證型：寒濕痹阻證
中樞癥狀：膝要津腫脹積液、冷痛千里重，遇寒加劇、得溫則減，要津僵硬，伴畏寒肢冷，舌淡胖苔白膩，脈千里遲，多見于類風濕要津炎、老年性骨要津炎慢性期。
組方劑量：
制川烏15g，制草烏15g，桂枝30g，干姜20g，開云體育app細辛15g，蒼術30g，白術30g，茯苓50g，豬苓20g，獨活30g，威靈仙30g用法：上藥研細末，用凡士林或生姜汁調膏外敷，可勾通溫敷，每次6-8小時，逐日1次，10天為一療程。
臨證加減：
積液量多：加 椒目15g、防己20g、大腹皮20g冷痛澈骨：加 吳茱萸15g、丁香10g，溫經散寒麻痹千里重：加 雞血藤30g、絡石藤30g，通絡除濕要津硬結：加 白芥子20g、皂角刺15g，軟堅散結? 補肝腎強筋骨利水外敷方（肝腎虧虛型）適用證型：肝腎虧虛、水濕內停證
中樞癥狀：積液反復發作、腫脹秘籍，膝要津酸軟無力、屈伸不利，勞累后加劇，跟隨肌肉萎縮、腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈千里細無力，多見于中老年退行性要津炎。
組方劑量：
熟地黃30g，山茱萸20g，山藥30g，杜仲30g，續斷30g，懷牛膝30g，桑寄生30g，茯苓30g，澤瀉20g，白術20g，淫羊藿30g，巴戟天20g用法：上藥研細末，蜂蜜調膏外敷，每次8小時，隔日1次，15天為一療程。
臨證加減：
積液反復：加 白芥子20g、車前子20g、薏苡仁50g陽虛怕冷：加 附子15g、肉桂10g，溫補腎陽陰虛潮熱：加 知母20g、黃柏20g，滋陰降火秘籍握住：加 乳香15g、沒藥15g、雞血藤30g?? 經典臨床病案病案一：干冷痹阻型
患者，男，45歲，痛風病史3年，右膝紅腫灼熱3天，積液充足，行走梗阻，體溫偏高，舌紅苔黃膩，脈滑數。予 四妙清利外敷方，加萆薢30g、威靈仙30g，外敷14天，紅腫消退，積液減少，連用2療程，癥狀完全緩解。
病案二：外傷瘀血型
患者，女，52歲，失慎扭傷左膝，皮下瘀斑較著，刺痛難忍，積液量多，屈伸不行。予 消瘀利水外敷方，加三棱15g、莪術15g，外敷14天，瘀斑消釋，積液接納，要津舉止還原平日。
病案三：寒濕痹阻型
患者，男，68歲，雙膝積液反復發作2年，遇冷加劇，畏寒肢冷，要津千里重。予 溫陽利水散寒外敷方，加吳茱萸15g，連用3療程，積液未再復發開云，冷痛消釋。
用藥禁忌與養護應知十足禁忌：皮膚松懈、潰爛、過敏體質、妊婦、哺乳期女性禁用；含川烏、草烏、附子方劑，嚴禁內服，不可大面積長期使用。過敏 本站僅提供存儲做事，總共現實均由用戶發布，如發現存害或侵權現實，請點擊舉報。 尊龍凱時中國官方入口