
急性期多為 實證,發(fā)達(dá)為重要紅腫灼熱、難受劇烈、積液驟增、屈伸嚴(yán)重受限,發(fā)病急、痛感強,以清熱利濕、活血化瘀、消腫止痛為治則。
? 四妙清利外敷方(干冷痹阻首選)適用證型:干冷痹阻證
中樞癥狀:膝重要紅腫灼熱、難受拒按、積液量多充足、皮膚溫度升高,屈伸不利,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),多見于急性滑膜炎、痛風(fēng)性重要炎急性發(fā)作。
組方劑量:
黃柏30g,蒼術(shù)30g,薏苡仁50g,牛膝30g,金銀花30g,連翹20g,蒲公英30g,土茯苓30g,澤瀉20g,車前子20g用法:上藥共研極細(xì)末,過80目篩密封。取適量藥粉,用蜂蜜+涼熱水(1:1)調(diào)稠膏,攤于無菌紗布,外敷患處,繃帶固定,每次4-6小時,逐日1次,7天為一療程。
臨證加減:
積液量極大、脹痛難忍:加 牽牛子20g、大腹皮20g,增強利水滲濕之力紅腫熱痛劇烈:加 生石膏50g、知母20g,清熱瀉火痛風(fēng)伴高尿酸:加 萆薢30g、威靈仙30g,降尿酸、通痹止痛刺痛劇烈:加 乳香15g、沒藥15g,活血化瘀止痛? 雙柏散外敷方(急性瘀熱通用方)適用證型:干冷瘀阻證,急性期通用
中樞癥狀:膝重要紅腫熱痛、積液赫然,豈論外傷、炎癥激勉的急性腫痛積液均可使用,適用性極廣。
組方劑量:
側(cè)柏葉60g,大黃60g,黃柏30g,薄荷30g,澤蘭30g用法:上藥研細(xì)末過篩,紅腫熱痛期用涼熱水+蜂蜜調(diào)敷;慢性瘀腫用黃酒、米醋調(diào)敷,外敷厚度3-5mm,逐日1次,每次4-6小時。
臨證加減:
積液堅強:加 薏苡仁50g、澤瀉30g、車前子30g難受難忍:加 乳香20g、沒藥20g、細(xì)辛15g紅腫潰爛傾向:加 蒲公英50g、金銀花50g,清熱解毒? 消瘀利水外敷方(外傷瘀血拒接型)適用證型:瘀血拒接證
中樞癥狀:有明確外傷史,膝重要腫脹刺痛、痛處固定,積液跟隨皮下瘀斑,屈伸受限,夜間痛感加劇,舌紫暗有瘀斑,脈澀,多見于跌打毀傷、半月板韌帶毀傷伴積液。
組方劑量:
當(dāng)歸30g,川芎20g,赤芍30g,桃仁20g,紅花20g,乳香20g,沒藥20g,澤蘭30g,益母草30g,川牛膝30g,茯苓皮30g用法:上藥研細(xì)末,用黃酒或米醋調(diào)膏外敷,每次6小時,逐日1次,7天為一療程。
臨證加減:
瘀斑勤苦:加 三棱15g、莪術(shù)15g,破血逐瘀積液久不用退:加 豬苓20g、澤瀉20g、白芥子20g重要僵硬:加 伸筋草30g、透骨草30g,舒筋活絡(luò)劇痛難忍:加 細(xì)辛10g、生川烏10g(嚴(yán)禁內(nèi)服,皮膚殘害禁用)慢性期外敷方劑(發(fā)病超4周,反復(fù)發(fā)作)慢性期多為 虛實混合,積液反復(fù)發(fā)作、腫脹悲慘,遇寒加劇、勞累誘發(fā),重要酸軟無力,以溫陽散寒、補肝腎、利水消腫為治則。
? 溫陽利水散寒外敷方(寒濕痹阻型)適用證型:寒濕痹阻證
中樞癥狀:膝重要腫脹積液、冷痛千里重,遇寒加劇、得溫則減,重要僵硬,伴畏寒肢冷,舌淡胖苔白膩,脈千里遲,多見于類風(fēng)濕重要炎、老年性骨重要炎慢性期。
組方劑量:
制川烏15g,制草烏15g,桂枝30g,干姜20g,開云官方體育app細(xì)辛15g,蒼術(shù)30g,白術(shù)30g,茯苓50g,豬苓20g,獨活30g,威靈仙30g用法:上藥研細(xì)末,用凡士林或生姜汁調(diào)膏外敷,可合營溫敷,每次6-8小時,逐日1次,10天為一療程。
臨證加減:
積液量多:加 椒目15g、防己20g、大腹皮20g冷痛透骨:加 吳茱萸15g、丁香10g,溫經(jīng)散寒麻痹千里重:加 雞血藤30g、絡(luò)石藤30g,通絡(luò)除濕重要硬結(jié):加 白芥子20g、皂角刺15g,軟堅散結(jié)? 補肝腎強筋骨利水外敷方(肝腎虧虛型)適用證型:肝腎虧虛、水濕內(nèi)停證
中樞癥狀:積液反復(fù)發(fā)作、腫脹悲慘,膝重要酸軟無力、屈伸不利,勞累后加劇,跟隨肌肉萎縮、腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈千里細(xì)無力,多見于中老年退行性重要炎。
組方劑量:
熟地黃30g,山茱萸20g,山藥30g,杜仲30g,續(xù)斷30g,懷牛膝30g,桑寄生30g,茯苓30g,澤瀉20g,白術(shù)20g,淫羊藿30g,巴戟天20g用法:上藥研細(xì)末,蜂蜜調(diào)膏外敷,每次8小時,隔日1次,15天為一療程。
臨證加減:
積液反復(fù):加 白芥子20g、車前子20g、薏苡仁50g陽虛怕冷:加 附子15g、肉桂10g,溫補腎陽陰虛潮熱:加 知母20g、黃柏20g,滋陰降火悲慘束縛:加 乳香15g、沒藥15g、雞血藤30g?? 經(jīng)典臨床病案病案一:干冷痹阻型
患者,男,45歲,痛風(fēng)病史3年,右膝紅腫灼熱3天,積液充足,行走貧瘠,體溫偏高,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。予 四妙清利外敷方,加萆薢30g、威靈仙30g,外敷14天,紅腫消退,積液減少,連用2療程,癥狀完全緩解。
病案二:外傷瘀血型
患者,女,52歲,失慎扭傷左膝,皮下瘀斑赫然,刺痛難忍,積液量多,屈伸弗成。予 消瘀利水外敷方,加三棱15g、莪術(shù)15g,外敷14天,瘀斑隱沒,積液經(jīng)受,重要當(dāng)作還原平日。
病案三:寒濕痹阻型
患者,男,68歲,雙膝積液反復(fù)發(fā)作2年,遇冷加劇,畏寒肢冷,重要千里重。予 溫陽利水散寒外敷方開云官方體育app,加吳茱萸15g,連用3療程,積液未再復(fù)發(fā),冷痛清除。
用藥禁忌與養(yǎng)護(hù)應(yīng)知完全禁忌:皮膚殘害、潰爛、過敏體質(zhì)、妊婦、哺乳期女性禁用;含川烏、草烏、附子方劑,嚴(yán)禁內(nèi)服,不可大面積長久使用。過敏 本站僅提供存儲勞動,系數(shù)本體均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)存害或侵權(quán)本體,請點擊舉報。 尊龍凱時中國官方入口
