歲末年初
聚餐宴請頻繁
餐桌上的魚肉鮮嫩可口
卻暗藏“卡喉危機”！
前不久
海寧45歲的王先生就中招了
吞完菠蘿蜜
痛到無法說話
“喉嚨里又刺又堵，咽口水都疼得鉆心，真后悔當(dāng)初瞎折騰！”剛從海寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)科出院的王先生，回想起這次驚險經(jīng)歷仍心有余悸。只因卡魚刺后吞下一大塊菠蘿蜜想“帶”下魚刺，他險些面臨食道損傷、感染穿孔的風(fēng)險。
今年45歲的王先生是個吃魚愛好者。日前家庭聚餐時，他邊聊天邊夾起一塊紅燒魚，沒仔細咀嚼就咽了下去。“咯噔”一聲，尖銳的刺痛感從喉嚨傳來，王先生當(dāng)即意識到卡魚刺了。
“以前也卡過，吞口飯就沒事了。”王先生回憶，當(dāng)時桌上有切好的菠蘿蜜，想著果肉又甜又軟，便拿了一大塊嚼都沒嚼直接咽下去，試圖用果肉把魚刺“帶”進肚子。可吞下菠蘿蜜后，魚刺的刺痛感沒消失，喉嚨到胸口反而多了強烈的堵塞感，又脹又疼，連喝水都難以下咽，還出現(xiàn)了輕微惡心、嘔吐的癥狀。
“一開始想扛一扛，覺得忍忍就過去了。”王先生說，沒想到疼痛感越來越強，連帶著胸口也隱隱作痛，說話都費勁。實在扛不住后，他才趕往海寧市人民醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn)已引發(fā)
局部黏膜充血水腫
接診的消化內(nèi)科張鳳梅醫(yī)生看到王先生表情痛苦、聲音嘶啞、吞咽動作僵硬，趕緊詢問病史。得知王先生卡刺后吞過菠蘿蜜，張醫(yī)生立刻警惕起來：“食道空間狹窄、黏膜脆弱，魚刺本身就可能劃傷食道，再吞大塊菠蘿蜜，很可能把魚刺往深處推，導(dǎo)致異物嵌頓更緊，還會損傷黏膜，嚴重時引發(fā)感染、穿孔，甚至刺破大動脈，后果不堪設(shè)想！”
為明確異物位置和情況，張鳳梅迅速安排王先生做胸部CT檢查。結(jié)果顯示，王先生食道中段不僅卡著一根約1厘米長的魚刺，周圍還包裹著一團未消化的菠蘿蜜果肉，兩者牢牢嵌在食道壁上，已引發(fā)局部黏膜充血水腫。“還好沒傷及大血管，必須盡快用胃鏡取出異物，否則風(fēng)險會越來越高。”張鳳梅解釋。
當(dāng)天下午，胃鏡室里的治療順利開展。張鳳梅操作帶微型攝像頭的胃鏡，從王先生口腔緩緩進入食道。在高清屏幕實時指引下，她先用圈套器取出菠蘿蜜團，再用異物鉗精準夾住魚刺一端，輕輕將其完整拔出。整個過程僅耗時數(shù)分鐘，全程微創(chuàng)，王先生沒有感受到明顯額外痛苦。
術(shù)后，王先生的喉嚨刺痛和胸口堵塞感立刻消失，當(dāng)天就能正常進食流質(zhì)食物。“太感謝張醫(yī)生了，要是再晚點來，后果真不敢想。”王先生感慨道。
這些錯誤自救方法別再用
張鳳梅介紹，海寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)科每年都會接診不少食道異物患者，常見異物有魚刺、骨頭、棗核、硬幣、假牙、紐扣電池等，其中魚刺和棗核最為兇險。“很多人卡刺后會吞飯團、饅頭，或喝醋、咽水果自救，這些方法其實都錯誤且危險。”
張鳳梅科普，吞飯團等食物會將異物推向食道深處，加重嵌頓和黏膜損傷，引發(fā)炎癥、水腫，嚴重時造成食道穿孔，若刺破大動脈還會導(dǎo)致致命性大出血；喝醋無法有效軟化魚刺等硬物，反而會刺激食道黏膜，加重局部損傷；盲目嘔吐則可能讓異物在食道內(nèi)來回摩擦，加劇黏膜損傷，甚至引發(fā)窒息。
那么
遇到異物卡喉該如何正確處理？
1.保持冷靜，停止進食飲水，避免食物或水將異物推向深處，同時減少吞咽動作，減輕對異物的刺激；
2.若異物卡在咽喉部且位置較淺，可嘗試輕輕咳嗽，利用氣流將異物咳出，切勿用手或筷子等工具摳挖，以免損傷黏膜或?qū)愇锿频酶睿?
3.若異物無法咳出，或出現(xiàn)喉嚨劇痛、吞咽困難、胸痛、呼吸困難、嘔血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。
此外，張鳳梅還特別提醒，日常進食要細嚼慢咽，吃魚、雞鴨骨頭、紅棗、堅果等食物時格外小心，避免邊吃邊說話、大笑或玩手機，兒童和老人進食此類食物時，家人需在旁看護；假牙佩戴者要定期檢查假牙固定情況，避免假牙脫落誤吞；一旦異物卡喉，務(wù)必摒棄錯誤自救方法，及時就醫(yī)，才能最大程度降低傷害。
記者：賀潔靚 實習(xí)生：范琛央 通訊員：徐思楠沈曉玲